Elin Jensen | Omsorgen i Hallsberg, eller: Om sorgen i Hallsberg

 

Inspektionen för vård och omsorg, IVO, har gjort en tillsyn av medicinsk vård och behandling vid särskilda boende för äldre (SÄBO) i Hallsberg. Bland annat konstaterar man följande brister;

• Personal som gör medicinska bedömningar saknar tillräcklig kompetens för denna uppgift och behärskar inte det svenska språket tillräckligt bra.
• Det finns stora brister i dokumentationen som inte sker enligt gällande regelverk.
• Det saknas kontinuitet i personalgruppen och det främjar inte en god och patientsäker vård.

Vidare har personal som arbetar med patienter i livets slutskede inte tillgång till information om hur vården ska genomföras och läkemedelshanteringen sker inte på ett patientsäkert sätt.

Det är ett skrämmande dokument att läsa där kompetensbrist gör att de som jobbar närmast de boende inte alltid har den kunskap som krävs för att tolka patienters förändrade sjukdomstillstånd. En del av kompetensbristen handlar om att vård och omsorgspersonalen inte har tillräckliga kunskaper i svenska språket, vilket inte är patientsäkert då kommunikation muntligt och skriftligt är en förutsättning. Vid telefonkontakter händer det personalen inte förstår den information de fått av sjuksköterska. Personal som kontaktar sjuksköterska har svårt att läsa innantill och kan inte uppge patientens personnummer, vilket är som gjort för missförstånd. Kommunikationen har stora brister med andra ord och extra allvarligt är ju språkförbistringen när det gäller personal med delegering att ge läkemedel till patienter.

Endast ett fåtal av vård- och omsorgspersonalen har tillräcklig kompetens för att uppmärksamma om patientens tillstånd förändras. Det är arbetsgivarens ansvar att ställa krav vid anställning utifrån verksamhetens behov av kvalitet och kompetens. Det finns stora brister i dokumentationen, bland annat saknas vårdplaner där patientens behov av vård och behandling på kort och lång sikt ska finnas. Om det saknas en tydlig dokumentation och planering finns det risker för att rätt åtgärder inte vidtas om patientens hälsa blir försämrad. Sjuksköterskor uppger att de inte alltid har tillräckligt med information och de känner sig inte alltid trygga med att den vård- och omsorgspersonal som delegerats uppgiften att iordningställa och administrera läkemedel faktiskt klarar av det, vilket även det riskerar patientsäkerheten.

Det har hänt att chefer ”beställer” delegeringar och det har skett påtryckning från chef att utfärda delegering till vård- och omsorgspersonal. Det har även hänt att en sjuksköterska har fått ”ta strid” med enhetschefen för att en döende patient inte skulle behöva vara ensam den sista stunden i livet.

Region Örebro län sköter inte alltid sitt uppdrag gällande att tillhandahålla läkare och detta lyfts också i tillsynen från IVO. Där framkommer att det finns brister gällande läkemedelsgenomgångar och brytpunktssamtal (dokumenterat samtal med läkare om vården i livets slutskede). Här har kommuner själva rätt att på egen hand anlita läkare och få ersättning från regionen om de inte uppfyller sina skyldigheter enligt avtalet att tillhandahålla läkare.

Vi får uppgifter om att det blivit så mycket kallare och mer hårdhjärtat, speciellt inom äldreomsorgen. Att allvarliga incidenter som förut alltid resulterade i avvikelser nu inte ens diskuteras. Det är verkligen skrämmande!

Interpellation – Om sorgen i Hallsberg (2,01 MB)